Заявление о повторном зачислении пособия по временной нетрудоспособности

Добрый день! Сотруднику не были выплачены пособия по временной нетрудоспособности за счет ФСС в связи с неправильным указанием реквизитов, теперь ФСС просят написать заявление о повторном зачислении пособия.
Подскажите, пожалуйста, как правильно его написать?